כריתת רחם - אחד הניתוחים הגניקולוגים השכיחים ביותר כיום, בעיקר בנשים מעל גיל 40.
סיבות לניתוח כריתת רחם:
- דימום רחמי מוגבר ולא סדיר (לרוב גורם הדימום גם לאנמיה).
- רחם שרירני המכביד על איברים סמוכים (שלפוחית השתן או הרקטום) וגורם לכאבים ולדימום.
- סרטן באיברי הרבייה – רירית הרחם, שריר הרחם, צוואר הרחם, השחלות או החצוצרות.
- אנדומיטריוזיס (תופעה המאופיינת בהימצאות רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם).
- צניחת רחם
- ממצאים טרום סרטניים בדרגה מתקדמת, הגורמת לכאבים חזקים.
כיצד מתבצע הניתוח?
ישנן גישות ניתוחיות שונות, הינה העיקריות שבהן:
כריתת רחם בגישה הבטנית (אבדומינלית):
זו שיטת הניתוח הנפוצה ביותר, הנעשית בהרדמה כללית ן/או אפידורלית וספינלית (דרך עמוד השדרה). הרופא המנתח מבצע חתך בבטן ומוציא, עם או ללא השחלות, את הרחם.
ניתן לבצע כריתה של כל הרחם או רק רחם ללא צוואר הרחם.
משך האשפוז: בין 3-5 ימים.
משך ההחלמה: כ - 4 שבועות
כריתת רחם וגינלית:
הוצאת הרחם דרך הנרתיק (עם או בלי שחלות).
ניתוח נפוץ בקרב נשים בגילאי 40-50 שסובלות בעיקר מבעיות כמו צניחת רחם, צניחה של קירות הנרתיק (קידמית או אחורית).
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או אפידורלית (דרך עמוד השדרה). המנתח מבצע חתך בנרתיק, מוציא המנתח את הרחם דרכו.
במהלך הניתוח, במקרים בהם סובלת המנותחת גם מצניחת איברי האגן או שלפוחית השתן, ניתן לתקן את קירות הנרתיק במקביל לכריתת הרחם.
גישה זו מוצעת בעיקר לבעלות רחם קטן ולמצבים בהם סקירת איברי הבטן חשובה פחות.
משך האשפוז: 2-3 ימים.
משך ההחלמה: כ- 3 שבועות.
כריתת רחם לפרוסקופית (ללא פתיחת בטן):
בכריתת רחם לפרוסקופית מבצעים מספר פתחים קטנים בבטן, דרכן מחדיר המנתח ציוד זעיר למהלך הניתוח ומצלמה אנדוסקופית, המאפשרת לראות את המתרחש בבטן על גבי מסך.
לאחר ניתוק הרחם מהרצועות האוחזות בו ומהחיבור לנרתיק, נשלף הרחם החוצה.
משך האשפוז: בין 1-3 ימים.
משך ההחלמה: כשבועיים.
בין היתרונות של הגישה הלפרוסקופית:
אשפוז קצר, החלמה מהירה יותר, ללא צלקות בולטות הפחתה בתחושת כאב ובצורך במשככי כאבים.
ניתוח בגישה הלפרוסקופית מחייב מיומנות וניסיון רב מצד המנתח. משך הניתוח ארוך יותר מכריתת רחם בטנית, וההרדמה מורכבת יותר. עם זאת, באשר לשיעור הסיבוכים הניתוחיים, אין הבדל בין ניתוח הנעשה בגישה הלפרוסקופית לבין ניתוח הנעשה בגישה הבטנית.
איזו גישה מומלצת ביותר?
הגישה הניתוחית נקבעת בהתאם לתסמינים שמהם סובלת המטופלת, מצבה הגופני ומיומנות הרופא.
ד"ר אריה ישעיה, מבכירי הגינקולוגים בישראל בעל ותק רב בניתוחים מסוג זה מבצע פעולה זו במסגרת קופות החולים מכבי, כללית, מאוחדת ולאומית. כמו כן, ניתן קיימים התקשרויות עם חברות הביטוח הגדולות: פניקס, הראל, כלל, ביטוח ישיר, איילון, מנורה, מגדל וכו'.
לייעוץ, הסברים וקביעת תור ניתן להתקשר ל - 050-4682752 או להשאיר פרטים למטה