אשה צריכה להשלים עם העובדה, שהיא תעלה במשקל במהלך ההריון. טעות לחשוב שהעלייה במשקל במהלך ההריון נובעת אך ורק ממשקל התינוק. התינוק מגיע למשקל של 3-4ק"ג בלבד בלידה, אך סביב התינוק נבנית מערכת שלימה של קרומים, מי-שפיר ושיליה, ולכל אחד מהם משקל משלו, התורם לעלייה במשקל הכללי. על אלה נוספים עלייה במשקל השדיים הגדלים ומהעלייה בנפח כלי הדם בגוף. כל אלה עשויים לתרום משקל שבין 9 ל-15 קילוגרם.

אלה הגורמים לעלייה במשקל בהריון (משקל ממוצע לאישה בגודל ממוצע עם עובר אחד):

  • התינוק – 3.3 ק"ג.
  • הרחם – 0.9 ק"ג.
  • השילייה (בזמן הלידה 0.6 ק"ג.
  • השדיים 0.4 ק"ג.
  • נפח הדם 1.2 ק"ג.
  • נוזלי גוף אחרים 2.6 ק"ג
  • שומן הנחוץ לספק אנרגיה בתחילת ההנקה 2.5 ק"ג.

סך הכל יש לצפות לעלייה של כ-11 ק"ג בהריון במשקל בממוצע. עלייה זו  נחשבת עלייה נורמאלית, כאשר עלייה נמוכה מידיי (פחות מ0-9 ק"ג) או גבוהה מידיי (יותר מ-15 ק"ג) עלולה להזיק לאם ולתינוק. קשה לקבוע מהי עליית משקל "נכונה", כי הדבר משתנה מאישה לאישה. כמו כן, אישה המתחילה את ההריון במשקל חסר, צריכה לעלות במשקל יותר מאשר אשה המתחילה את ההריון במשקל יתר. העלייה גם תלויה באינדקס מאסת הגוף MBI. בהריון עם תאומים יש עלייה שונה בהריון, ויש לוודא עם הרופא המטפל, שהעלייה שלך היא עדיין בגדר הנורמה.

בכל מקרה, ניסיון "לשמור על הגיזרה" במהלך ההריון עלול להביא רק נזק. עד לפני זמן לא רב, בכל פעם שאישה בהריון הגיעה לבדיקה אצל רופא נשים, היא נשקלה. לאחר מכן, הבינו, לפחות בארה"ב, שהשקילה הזו מלחיצה, ובכל מקרה לנתון הזה (המשקל) אין כל השפעה על הערכת תקינות ההריון. הם גם הבינו שעלייה במשקל בהריון יש לבדוק מול מאסת הגוף לפני ההריון מלפני הכניסה להריון. מסיבה זו, מומלץ היום לחשב את BMIעוד לפני ההריון.

איך מחשבים BMI? בשלב ראשון יש להכפיל את הגובה בגובה. אם הגובה הוא למשל 1.6 מ' יש לבצע הכפלה של 1.6X1.6 והתוצאה היא 2.56. בשלב שני יש לחלק את המשקל בקילוגרמים בתוצאה של החישוב בשלב הראשון. ז"א, אם משקלך הוא 60 ק"ג, תוצאת BMI תהיה 60 לחלק ל-2.56 (מכפלת הגובה). התוצאה בדוגמה היא 23.43. אם קשה לך לחשב נסי את המחשבון בקישור כאן.

מה ה-BMI צריך להיות

  • פחות מ-20 – את במשקל חסר
  • 20 עד 25 – אידאלי
  • 25 עד 30 – משקל יתר
  • 30 עד 40 – שמנה
  • יותר מ-40 – שמנה בסיכון.

עוד בשנות ה-90' המליץ המכון הרפואי האמריקני שנשים ישאפו לעלייה במשקל המתאימה ל-BMI מלפני ההריון:

  • אם BMI  היה פחות מ-19.8 צריך לשאוף לעלייה במשקל שבין 12.5 ל-18 ק"ג.
  • אם BMI  היה בין 19.8 ל-26 יש לשאוף לעליית משקל שבין 11.5 ל-16 ק"ג.
  • אם BMI  היה מעל 26 יש לשאוף לעלייה במשקל שבין 7 ל-11.5 ק"ג.

הנחיה נוספת: אם גילך בהריון הוא פחות מ-20 שנה, עלייך לשאוף לעלייה במשקל לקצה העליון של קטגוריית BMI  שלך.

רופאים בארה"ב ובבריטניה מסכימים כי נשים עם BMI  מהתקופה שלפני ההריון צריכות להגביל את העלייה במשקל בהריון. עלייה גדולה במשקל עלולה לגרום להתפתחות לחץ דם גבוה או לגרום לכך שבזמן הלידה התינוק יהיה גדול. בכל מקרה, אין לעשות דיאטה. מחקרים הראו, כי נשים בהריון בעלות משקל יתר, או כאלו שעלו עלייה גדולה במשקל במחצית הראשונה של ההריון, דיאטה גלת קלוריות איננה מפחיתה את הסיכון שלהן לקבל לחץ דם גבוה. דיאטה כזו אינה עוזרת לאם או לתינוק. במקום זאת מומלץ לקבל עצה מהרופא או מדיאטנית כיצד לאכול בצורה שקולה תפריט מאוזן, שיבטיח שלא יצטברו קילוגרמים מיותרים אך במקביל תהיה לך תחושה טובה והעובר לא ייפגע. עדיף בכל מקרה להיצמד לתפריט מאוזן ולוותר על עוגות, ממתקים וגלידה, שאינם מזינים כלל ועיקר.

אם משקלך הרבה מתחת לממוצע, עדיף שלא תנסי להיכנס להריון לפני שתגיעי למשקל נורמאלי. בדרך כלל משקל נמוך מידיי גם משפיע על רמת הפיריון. כמו כן, אם משקלך נמוך מידיי ואת נכנסת להריון, את מסתכנת בכך שהתינוק שלך יהיה קטן מידיי, ותינוקות קטנים בלידה בדרך כלל הם תינוקות עם בעיות בריאות. אם את כבר בהריון, ומשקלך נמוך בהרבה מן הממוצע, התייעצי עם הרופא ועם דיטנית, לגבי תפריט המתאים לך ולעובר בחודשי ההריון.

אם את סוכרתית, חשוב עוד יותר שתתחילי את ההריון כאשר רמת BMI  שלך היא בגדר הנורמה. אם את סוכרתית ומתכוונת להיכנס להריון, כדאי לך להתייעץ עם רופא על תפריט מתאים. אם כבר נכנסת להריון הקפידי לוודא כל הזמן שרמת הסוכר בדם שלך מאוזנת ויציבה.

כל מה שצריך לעשות הוא לאכול בצורה שקולה, ולזכור שאישה בהריון זקוקה בממוצע ל2,500 קלוריות ביום, וזה לא נכון לומר "אני אוכלת בשביל שני אנשים". זה סך הכל אדם אחד ועשירית. הקלוריות שלך צריכות להגיע ממקורות מגוונים: 10% מחלבונים כמו בשר, דגים, ביצים וזרעים. 35% מהקלוריות צריכות להגיע מחלב ומוצריו כמו חמאה, גבינה, וגם משמנים ואגוזים. כ-55% צרכים להגיע ממוצרי בצק (פסטה, לחם) מתפוחי אדמה, אורז ודגנים (פחמימות).

אם את אוהבת שוקולד, אין כל פסול בטעימה מידי פעם, אך זכרי שכל משקל עודף שאת מוסיפה במהלך ההריון ייראה בבירור לאחר שהתינוק ייוולד. הורדת משקל לאחר הלידה תהיה אז קשה יותר.